Seguro de Gastos Médicos

¿Cuenta usted con Seguro de Gastos Médicos?

En esta parte le enseñaremos como utilizarlo:

·         Pedir a su medico tratante una receta donde él solicite el servicio de enfermería que usted necesita, para su atención en el hogar, la cual debe de especificar si es su diagnostico y cuidados, esto servirá para que su compañía de seguros determine la necesidad de contar con el servicio de enfermería en su domicilio.

·         Su medico tratante deberá de llenar el informe medico y/o receta además de que usted deberá de llenar el formato de aviso de accidente o enfermedad según sea el caso, estos formatos le serán proporcionados por el personal de los módulos de las aseguradoras; estos formatos también se encuentran dentro de sus pólizas de seguros.

·         Acudir al modulo correspondiente a su compañía de seguros, los cuales por lo general se ubican dentro de las instituciones hospitalarias y/o a su agente de seguros. Presentar informe medico en el módulo y solicitar su autorización del servicio de enfermería la cual debe venir a nombre de Soluciones de Enfermería.

·         Una vez que usted cuente con la autorización de su servicio de enfermería, proporcionada por su compañía de seguros, comuníquese con nosotros para que nos brinde la oportunidad de cubrir todas sus necesidades, en su hogar.

·         Si usted tiene alguna duda sobre como solicitar el servicio de enfermería o si necesita de ayuda para realizar los trámites o en el llenado de los formatos, comuníquese con nosotros, y con gusto lo atenderemos.

Una guía para saber por qué debes de asegurarte.

Contar con un seguro puede evitarte una tragedia financiera. ¿Cuál contratar primero? Aquí te lo explicamos.

De acuerdo con especialistas, contar con todos los seguros para estar completamente protegido ante casi cualquier situación adversa puede implicar que gastes hasta 20% de tu sueldo al año, pero sigue leyendo y veras que vale la pena asegurarte.

Y tú, ¿estás asegurado? De una enfermedad, accidente, daño o en general, de cualquier imprevisto, nadie se salva, y más vale estar listo para cuando esto ocurra. Es común pensar que son un gasto, pero en realidad los seguros se deberían ver como algo que nos podría salvar de vender la casa, el auto, o peor, de no tener ningún activo disponible para enfrentar las obligaciones económicas que puede suponer una tragedia.

Es un hecho: no estamos en época de vacas gordas y esto dificulta que la gente se asegure. Existe una estrecha relación entre el crecimiento económico y los seguros. Una economía con un crecimiento sostenido permite el desarrollo de este sector, como explica la Asociación Mexicana de Seguros. Sin embargo, ésta no ha sido una de las características de la economía mexicana en los últimos años.

Tener un seguro contribuirá a tu estabilidad financiera, ya que éste te permitirá prever riesgos y en caso de que algo te suceda, te permitirá contar con un mecanismo financiero para hacer frente a una muerte o enfermedad o reponer un bien o la capacidad productiva, explica el Reporte de Inclusión Financiera coordinado por Comisión Nacional Bancaria.

Nadie dijo que sería barato. Contar con todos los seguros necesarios para estar completamente protegido ante casi cualquier situación adversa —de gastos médicos de vida, de auto, de daños para tu casa— puede implicar el que gastes hasta 20% de tu sueldo al año. Sin embargo, no te desanimes tan pronto. Si no tienes para gastar esta suma, puedes empezar poco a poco.

El primero

¿Qué es lo primero que asegurarias? El coche que te lleva a tu trabajo todos los días fue tu primer pensamiento, sin embargo, hay que repensar.

Hacerlo te haría olvidar algo esencial: que hay alguien que maneja ese auto y esa persona eres tú. Si te pasa algo a ti, de nada servirá que tu automóvil esté protegido con la póliza más completa del mercado.

Así, el primer instrumento en el que debes pensar es un seguro de gastos médicos. “Las enfermedades graves, sobre todo las crónicas, han llegado a dejar familias sin patrimonio. Por la salud tú venderías lo que fuera necesario para pagar”, asegura Eloy López, director de la consultoría Planeación Financiera.

No es que queramos ser pesimistas, pero de una enfermedad o un accidente nadie se salva y éstos pueden costar muchísimos pesos, incluso millones. Nada más para dar una idea: El costo de atención promedio por año-paciente de cáncer de mama se estimó en 110 mil 459 pesos, de acuerdo con el estudio El costo de la atención médica del cáncer mamario: el caso del Instituto Mexicano del Seguro Social. Y quizá esta cifra se quede corta para explicar lo caro que puede salirte una eventualidad médica.

¿Por dónde empezar? Para contratar un seguro médico adecuado y accesible necesitas fijarte en el que el deducible sea una cantidad que puedas pagar.

“No necesariamente tiene que ser el más bajo. A la gran mayoría no le alcanza para un seguro con un deducible bajo, pero debes entender que es mejor tener un seguro de gastos médicos mayores, esto es, por si algo muy grave te pasa. Si no te alcanza para uno bajo –los más baratos están entre siete y 10 mil pesos– contrata uno de 30 o 40 mil pesos de deducibles, así será más accesible”, explica Eloy.

Es mucho más sencillo que si te sucede algo grave consigas 30 mil pesos a que vendas tu casa o tu coche o a que quiebres tu negocio para poder pagar tus cuentas médicas.

En el caso de que no te alcance para un seguro de gastos médicos, lo recomendable es que contrates uno de accidentes personales.

La mayoría de las aseguradoras lo tienen y pueden reembolsarte gastos hasta de 50 mil pesos, explica el especialista. Si te caes, te lastimas la mano en el metro, y ya no puedes ir a trabajar, un instrumento de este tipo puede ayudarte a enfrentar el bache.

Al mismo tiempo

Si te es posible contratar a la par del seguro de gastos médicos un seguro de vida, sería lo más recomendable, si no, hazlo después pero no dejes de hacerlo, porque es el único que te va a cubrir de una posible invalidez, es decir, ante alguna situación desafortunada que ya no te permita trabajar, ya sea por un periodo de tiempo o de manera permanente.

Los seguros de vida en México son los más comunes, sin embargo, la penetración aún dista de estar a la par con otros países. Mientras que 35% de la población nacional cuenta con un seguro de este tipo en la modalidad de grupo, de acuerdo con el estudio de la Comisión Nacional Bancaria y de Valores, apenas 16% de la Población Económicamente Activa tiene un seguro de vida individual, según un estudio de Fitch and Ratings. México está por debajo de países como Brasil, Chile y Panamá Para septiembre de 2014, el ramo de seguros de vida representó 0.83% del PIB, mientras que en estos países, la penetración está arriba de 1%.

Estos instrumentos, desde el más básico, te permite incluir (si es que no ya la tiene) la cláusula de invalidez.

“Tanto el seguro de gastos médicos como el de vida te protegen a ti, que eres la maquinita que fabrica dinero, o sea tú”, asegura López.

De acuerdo con tus capacidades puedes agregarle a este instrumento más o menos cobertura. En el caso de que tengas un poco más de posibilidades, lo recomendable es que aumentes la suma asegurada o que tenga un ahorro garantizado a largo plazo, ya que esto te permitirá recibir en el largo plazo todo lo que ahorraste más sus rendimientos. Si no lo usas, te lo van a regresar: “Los seguros de vida pueden también ser un medio de ahorro o de inversión de largo plazo”, explica Eloy.

 

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